「褪黑素」，帮助睡眠，还是导致不孕？

最近有一则新闻火了，《90后大量购买助眠用品医生长期大量服用褪黑素或致不孕》。

那么，补充褪黑素帮助睡眠，到底会不会引发不孕呢？

褪黑素有什么用？

褪黑素是一种由松果体产生的激素，目前认为其参与调节人体昼夜节律。化学名称N-乙酰基-5-甲氧基色胺。

化学结构式

褪黑素的分泌是有昼夜节律的，在凌晨2-3点达到高峰。

随着年龄的增长，松果体萎缩直至钙化，造成生物钟的节律性减弱或消失，体内自身分泌的褪黑素明显下降。

因此，有研究提出，补充褪黑素能够治疗中老年人由于褪黑素分泌不足引起的失眠，但是证据并不充分。

褪黑素如何「走上神坛」？

褪黑素成为帮助睡眠和延缓衰老的保健药，源于1985年的一项实验。

1985年秋，科学家们用19个月大的高龄老鼠（相当于人类65岁）做实验。未服用褪黑素的老鼠大约都在24个月（相当于人类的75岁）遭遇大限；而服用褪黑素的老鼠的平均寿命达30个月（相当于人类的100岁）。

这项实验，让褪黑素的作用风靡全球，成为了保健药品。但是这项实验重复性差，受到了多方质疑。

目前国际上，褪黑素尚不能作为药品。

美国把褪黑素视为保健食品外，加拿大、英国、法国、意大利、爱尔兰等绝大多数国家(地区)均对褪黑素的使用持谨慎态度。

褪黑素，作为内源性激素，长期过量服用，可直接抑制机体褪黑素的正常合成与分泌，

可以导致睡眠功能紊乱。

简单来说，身体认为每天都会给我补充，我自己就不分泌了。长此以往，反而可能会引起昼夜节律的紊乱！

少量褪黑素是安全的！

任何药都有副作用。褪黑素可能引起白天嗜睡、头痛、恶心和乏力等。

一般来说，只要不过量服用，褪黑素安全性是好的，不良反应少，也没有成瘾性。

人体内褪黑素含量较少，大约0.1-0.3mg。

文献报道睡眠障碍患者连续服用褪黑素3个月，剂量3-30mg，检测证实褪黑素对肝肾功能及血、尿常规无明显影响，表明短期服用小剂量褪黑素是安全的。

大量褪黑素引起不孕？

分泌褪黑素的地方叫——松果体。

松果体还有个作用，是分泌多种具有很强的抗促性腺激素作用的肽类激素，从而有效地抑制性腺的活动和两性性征的出现。

若松果体受到破坏，则会出现早熟和生殖器官过度发育。

临床上，Dr.X经常遇到一种疾病，叫做「松果体瘤」。最常见的症状就是性早熟和尿崩。

松果体疾病引起性早熟，很多人就把褪黑素和性激素联系起来。

有一些研究提示，大剂量的褪黑素，对动物的生殖可能存在影响，让大鼠的生产率变低，幼鼠体重变轻。对有些猪的生理周期也有影响。

有专家因此也提出，过量褪黑素可能会引起不孕、性欲下降的问题。

事实如此么？

并不是

！

但是，目前尚没有研究表明，人类外源性补充褪黑素对泌乳素、雌激素、孕激素等生殖相关激素有显著的影响。这一点也并没有被写入褪黑素的说明书中。

Dr.X查阅了2018年权威杂志《ArchEndocrinolMetab.》和2015年发表在《Neurochirurgie》的关于褪黑素的综述性文章，其中提到褪黑素生理功能除了昼夜节律外还可能包括免疫、抗氧化防御、止血和葡萄糖调节。

并没有任何提及可能引起人类女性不孕和性欲减退的报道。

Dr.X说

褪黑素治疗失眠和衰老，证据不足！

褪黑素导致不孕，性欲减退，证据不足！

和人体内很多激素一样，人们对于褪黑素的理解还并不充分，仅此而已。

但是，

只要能把神经缝合和血管缝合，就说是「换头术」！

只要能在培养皿里抑制肿瘤细胞，就说治好了癌症！

只要能让几只老鼠活得更久，就说可以「返老还童」！

只要理论有效，就有人会去掏钱。

商人们利用「敏锐」的眼光，让褪黑素也这样走上了神坛！

参考文献

1.ClaustratB,LestonJ.Melatonin:Physiologicaleffectsinhumans.Neurochirurgie.2015Apr-Jun;61(2-3):77-84.doi:10.1016/j.neuchi.2015.03.002

2.AmaralFGD,Cipolla-NetoJ.Abriefreviewaboutmelatonin,apinealhormone.ArchEndocrinolMetab.2018Aug;62(4):472-479

3.HarbindarJeetSingh;HishamIbrahimSaleh;SergeyGupalo;EffatOmar.EffectofmelatoninsupplementationonpregnancyoutcomeinWistar-KyotoandSprague-Dawleyrats.ActaPhysiologicaSinica.2013,65(2)