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多胎妊娠为什么一定要减胎-【新闻】

发布时间:2021-04-06 00:42:59 阅读: 来源:发热芯厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

中国人的传统观念认为多子多福,在提倡“只生一个好的” 社会政策下,许多不孕症患者在治疗中希望多排几个卵泡,多移植几个胚胎,一次助孕,多胎分娩。殊不知适得其反。多胎妊娠(一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿)属于病理妊娠,孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母儿安全。随着胎数的增加,围产儿死亡率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,减少多胎妊娠对母儿的损害,提高存活儿的成活率与质量,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。 那么我们先来看一下多胎妊娠多孕妇的并发症: 1、流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。 2、妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高。子痫严重威胁母儿健康。 3、贫血:发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大而导致,妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧,进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。 4、羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。 5、胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。 6、妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。 7、产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血,增加感染机会。 那多胎对胎儿影响有哪些呢?多胎分娩的围生儿死亡率明显增高。 1、早产:50%并发早产。胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。 2、胎儿宫内生长迟缓:是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢。发生率为12%~34%,其程度随孕周的增长而加重,两个胎儿间生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。 3、双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿继续生长发育。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。 4、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。 由此可见,多胎妊娠的弊大于利。因此减胎是为了保障母儿的生命权益,保证胎儿的生命质量。卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定,助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率。因此卫生部也明确规定,多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。 减胎技术已非常成熟,早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高,手术主要有经阴道或经腹两种途径。下面简单介绍一下早期经阴减胎的方式: 早期减胎采取经阴道减胎术。手术方式如同取卵术,以碘伏严格消毒外阴及阴道,在阴道B超引导下,使用特制减胎针经阴穿刺,穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏动部位,减灭胎儿。一般只进针一次,疼痛感轻,多数患者表示能忍受,部分患者无感觉。 12周以后的晚期减胎在产科经腹减胎。 不孕症患者助孕治疗的精力耗费和经济付出都很大,在这种前提下,生育一个健康的宝宝尤其重要。许多患者存有侥幸心理,以减胎有风险为由拒绝减胎,认为我养的起三个宝宝,可能等不到胎儿成熟就已发生流产、早产。之前的助孕治疗全部白费。这时再后悔未听从大夫的意见。悔之晚矣!

(实习编辑:梁茂芳)

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